CIF:Portal

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Haus-Nr.

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Plz

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Risikodaten

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Bausumme

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Selbstbehalt

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Bei einer Bausumme kleiner oder gleich 500.000 € beträgt der Selbstbehalt 150 €.

besondere Gründungsmaßnahmen

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Pfahl- Brunnen- und Senkkastengründung, SB 10%

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Wasserhaltung, SB 10%

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Der Antragssteller ist der Bauherr

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Der Antragssteller ist für diese Bauvorhaben vorsteuerabzugsberechtigt

JaNein

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inkl. Diebstahlrisiko

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inkl. Glasrisiko

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inkl. Feuerrisiko

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Bei Ein-/Zweifamilienhäusern ist das Feuerrisiko üblicherweise mit der Feuerrohbau-Versicherung abgedeckt. Bitte achten Sie hier auf den Einschluss bzw. Ausschluss des Feuerrisikos.

Laufzeit

Versicherungsbeginn

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Vorversicherer

Vorversicherer vorhanden

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Gesellschaft

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Versicherungsschein-Nr

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Gekündigt durch

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Ablaufdatum

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Eine Zeichnung ist nicht möglich.

Vorschäden

Anzahl Vorschäden

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nicht mehr als einen Vorschaden in den letzten 3 Jahren, auch unversicherte.

Bei mehr als einem Vorschaden ist keine Zeichnung möglich.

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Schadenart

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Zum Zeitpunkt des Schadens bestand Versicherungsschutz

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Gesellschaft

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Versicherungsschein-Nr

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Bemerkung

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Angaben zum Versicherungsnehmer

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Zahlung

Zahlungsart

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Erteilung des SEPA-Basislastschriftmandats

AXA Versicherung AG, Colonia Allee 10-20, 51067 Köln

Gläubiger-Identifikationsnummer DE23ZZZ00000066097
Mandatsreferenz WIRD SEPARAT MITGETEILT

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige die Gesellschaft, Zahlungen vom angegebenen Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Versicherer auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

AGB / Datenschutz / Richtlinien des Versicherers

Auf die Annahmerichtlinien des Versicherers, die Wichtigen Hinweise zur vorvertraglichen Anzeigepflicht nach § 19 Abs. 5 VVG, die Allgemeinen Geschäftbedingungen sowie die Datenschutzbestimmungen wurde hingewiesen, insbesondere dürfen keine Deckungen beantragt werden, bei denen der Antragsteller oder dessen Lebenspartner vom Vorversicherer gekündigt wurden, bzw. in den letzten 3 Jahren mehr als einen Schaden hatten.

Vertragsunterlagen

Ich bestätige, dass die vollständigen Vertragsunterlagen vor Abschluss ausgehändigt werden oder bereits ausgehändigt wurden.

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Bedingungen per Mail versenden

Antragsdaten

Ich bestätige die Richtigkeit der nachfolgenden Antragsdaten.

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Versicherungsnehmer

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Geburtsdatum: {{antrag.objekt.kunde.geburtsdatum | date:'dd.MM.yyyy'}}

IBAN: {{antrag.objekt.kunde.bankverbindung.iban}}
Kreditinstitut: {{antrag.objekt.kunde.bankverbindung.kreditinstitut}}

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Versandart: {{antrag.objekt.kunde.dokumentzusendung}}
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Telefon: {{antrag.objekt.kunde.telefon}}

Risikodaten

Risikoort:
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Bauten im Grundwasser: {{antrag.objekt.produkt.grundwasser ? 'Ja' : 'Nein'}}

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Der Antragssteller ist der Bauherr: {{antrag.objekt.produkt.bauherr ? 'Ja' : 'Nein'}}

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inkl. Diebstahlrisiko: {{antrag.objekt.produkt.diebstahl ? 'Ja' : 'Nein'}}

inkl. Glasrisiko: {{antrag.objekt.produkt.glas ? 'Ja' : 'Nein'}}

inkl. Feuerrisiko: {{antrag.objekt.produkt.feuer ? 'Ja' : 'Nein'}}

Allg. Daten

Laufzeit: {{antrag.objekt.beginndatum | date:'dd.MM.yyyy'}} bis {{antrag.objekt.endedatum | date:'dd.MM.yyyy'}}
Hauptfälligkeit: {{antrag.objekt.faelligkeit | date:'dd.MM.'}}
Zahlweise: {{getZahlweise(antrag.objekt.zahlweise)}}

Vorversicherer vorhanden: {{antrag.objekt.produkt.vorversicherer.vorhanden ? 'Ja' : 'Nein'}}

Gesellschaft: {{antrag.objekt.produkt.vorversicherer.gesellschaftsbezeichnung}}
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Ablaufdatum: {{antrag.objekt.produkt.vorversicherer.gekuendigtdatum | date:'dd.MM.yyyy'}}

Vorschäden: {{getConfigValue('anzahlvorschaeden', antrag.objekt.produkt.vorschaden.anzahl)}}

Schadendatum: {{antrag.objekt.produkt.vorschaden.schadendatum | date:'dd.MM.yyyy'}}
Schadenhöhe: {{antrag.objekt.produkt.vorschaden.schadenhoehe | currency}}
Schadenart: {{antrag.objekt.produkt.vorschaden.schadenart}}
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Gesellschaft: {{antrag.objekt.produkt.vorschaden.gesellschaftsbezeichnung}}
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Ich ermächtige die Gesellschaft, Zahlungen vom angegebenen Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Versicherer auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

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