CIF:Portal

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Risikodaten A

Privat & Beruf

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Arbeits-RS

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Verkehr

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Wohnen

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inkl. Summen- und Bedingungsdifferenzdeckung

Beruf

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Im öffentlichen Dienst tätig

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Arbeitgeber

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Ich bestätige, dass ich nicht selbständig tätig bin

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Selbstbeteiligung

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Privat & Beruf

Familie / Lebensgemeinschaft

Singles

Senioren

Verkehr

für alle Fahrzeuge des Versicherungsnehmers

für alle Fahrzeuge der Familie

Wohnen

RS für eine selbstgenutzte, nicht vermietete Wohneinheit in Deutschland

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RS für Eigentümer und Mieter von Wohnungen (§29 ARB) für maximal 5 Wohneinheiten je Versicherungsnehmer

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Angaben zum Lebenspartner

Mit dem Versicherungsnehmer verheiratet?

janein

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Geburtsdatum

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Vorname

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Name

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Beruf

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Ich bestätige, nicht selbständig tätig zu sein

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Angaben zur selbstgenutzten Wohneinheit

Besitzverhältnis

MieterEigentümer

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Gebäudeart

WohnungEinfamilienhaus

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Straße*

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Haus-Nr.*

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Plz*

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Ort*

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Angaben zu Wohneinheiten

RS für Eigentümer und Mieter von Wohnungen, max. {{maxWohnungAnzahl}}

Wohneinheiten

Wohneinheit {{$index+1}}:

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Laufzeit

Versicherungsbeginn

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Hauptfälligkeit

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Zahlweise

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Vorversicherer

Vorversicherer vorhanden

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Gesellschaft

Gesellschaft - Freie Eingabe

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Versicherungsschein-Nr

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Gekündigt durch

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Ablaufdatum

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Eine Zeichnung ist nicht möglich.

Vorschäden

Anzahl Vorschäden

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nicht mehr als einen Vorschaden in den letzten 3 Jahren, auch unversicherte.

Bei mehr als einem Vorschaden ist keine Zeichnung möglich.

Schadendatum

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Schadenhöhe

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Schadenart

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Zum Zeitpunkt des Schadens bestand Versicherungsschutz

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Gesellschaft

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Versicherungsschein-Nr

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Bemerkung

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Angaben zum Versicherungsnehmer

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E-Mail: {{antrag.objekt.kunde.email}}
Geburtsdatum: {{antrag.objekt.kunde.geburtsdatum | date: 'dd.MM.yyyy'}}

Zahlung

Zahlungsart

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Kontoinhaber:
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IBAN: {{antrag.objekt.kunde.bankverbindung.iban}}
Kreditinstitut: {{antrag.objekt.kunde.bankverbindung.kreditinstitut}}

Neue Bankverbindung anlegen

Bankverbindung bearbeiten

Erteilung des SEPA-Basislastschriftmandats

Gesellschaft unbekannt, Adresse unbekannt

Gläubiger-Identifikationsnummer unbekannt
Mandatsreferenz WIRD SEPARAT MITGETEILT

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige die Gesellschaft, Zahlungen vom angegebenen Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Versicherer auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

AGB / Datenschutz / Richtlinien des Versicherers

Auf die Annahmerichtlinien des Versicherers, die Wichtigen Hinweise zur vorvertraglichen Anzeigepflicht nach § 19 Abs. 5 VVG, die Allgemeinen Geschäftbedingungen sowie die Datenschutzbestimmungen wurde hingewiesen, insbesondere dürfen keine Deckungen beantragt werden, bei denen der Antragsteller oder dessen Lebenspartner vom Vorversicherer gekündigt wurden, bzw. in den letzten 3 Jahren mehr als einen Schaden hatten.

Vertragsunterlagen

Ich bestätige, dass die vollständigen Vertragsunterlagen vor Abschluss ausgehändigt werden oder bereits ausgehändigt wurden.

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Bedingungen per Mail versenden

Antragsdaten

Ich bestätige die Richtigkeit der nachfolgenden Antragsdaten.

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Versicherungsnehmer

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Geburtsdatum: {{antrag.objekt.kunde.geburtsdatum | date:'dd.MM.yyyy'}}

IBAN: {{antrag.objekt.kunde.bankverbindung.iban}}
Kreditinstitut: {{antrag.objekt.kunde.bankverbindung.kreditinstitut}}

abweichender Kontoinhaber: {{antrag.objekt.kunde.bankverbindung.kontoinhaber}}

Versandart: {{antrag.objekt.kunde.dokumentzusendung}}
E-Mail: {{antrag.objekt.kunde.email}}
Telefon: {{antrag.objekt.kunde.telefon}}

Risikodaten

Privat & Beruf: {{antrag.objekt.produkt.privat ? 'Ja' : 'Nein'}}

Arbeit-RS: {{antrag.objekt.produkt.arbeit ? 'Ja' : 'Nein'}}

Verkehrs-Rechtsschutz: {{antrag.objekt.produkt.verkehr ? 'Ja' : 'Nein'}}

Beruf: {{antrag.objekt.produkt.beruf }}

Im öffentlichen Dienst tätig: {{antrag.objekt.produkt.oeffentlich ? 'Ja' : 'Nein'}}

Arbeitgeber: {{antrag.objekt.produkt.arbeitgeber}}

Bestätigung nicht Selbständig: {{antrag.objekt.produkt.nichtselbstaendig ? 'Ja' : 'Nein'}}

Selbstbeteiligung: {{antrag.objekt.produkt.selbstbeteiligung}},- €

Tarif Privat & Beruf: {{getConfigValue('privatberuf', antrag.objekt.produkt.tarifprivat)}}

Lebenspartner:{{antrag.objekt.produkt.verheiratet == '1' ? 'Mit' : 'Nicht mit'}} dem Versicherungsnehmer verheiratet

{{antrag.objekt.produkt.partner.vorname}} {{antrag.objekt.produkt.partner.name}} geb. am {{antrag.objekt.produkt.partner.geburtsdatum | date:'dd.MM.yyyy'}}

Beruf: {{antrag.objekt.produkt.partnerberuf}}

Bestätigung Partner nicht selbständig: {{antrag.objekt.produkt.partnernichtselbstaendig == '1' ? 'Ja' : 'Nein' }}

Tarif Verkehr: {{getConfigValue('verkehr', antrag.objekt.produkt.tarifverkehr)}}

Wohnungs- und Grundstücks-Rechtschutz für eine selbstgenutzte, nicht vermietete WE in Deutschland: {{antrag.objekt.produkt.wohnen && antrag.objekt.produkt.tarifwohnen? 'Ja' : 'Nein'}}

Besitzverhältnis: {{ getConfigValue('besitzverhaeltnis', antrag.objekt.produkt.selbstgenutzt.besitzverhaeltnis) }}

Gebäudeart: {{ getConfigValue('gebaeudeart', antrag.objekt.produkt.selbstgenutzt.art) }}

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RS für Eigentümer und Mieter von Wohnungen (§29 ARB): {{antrag.objekt.produkt.wohnen && antrag.objekt.produkt.tarif29 ? 'Ja' : 'Nein'}}

Wohneinheit {{$index+1}}:

Besitzverhältnis: {{ getConfigValue('besitzverhaeltnis', obj.besitzverhaeltnis) }}

Gebäudeart: {{ getConfigValue('gebaeudeart', obj.art) }}

Wird die Wohneinheit selbst bewohnt?: {{ (obj.selbstbewohnt == 1 )? 'Ja' : 'Nein' }}

Lage: {{ obj.lage }}

Jahresmiete: {{ obj.miete | currency }}

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Allg. Daten

Laufzeit: {{antrag.objekt.beginndatum | date:'dd.MM.yyyy'}} bis {{antrag.objekt.endedatum | date:'dd.MM.yyyy'}}
Hauptfälligkeit: {{antrag.objekt.faelligkeit | date:'dd.MM.'}}
Zahlweise: {{getZahlweise(antrag.objekt.zahlweise)}}

Vorversicherer vorhanden: {{antrag.objekt.produkt.vorversicherer.vorhanden ? 'Ja' : 'Nein'}}

Gesellschaft: {{antrag.objekt.produkt.vorversicherer.gesellschaftsbezeichnung}}
Versicherungsschein-Nr: {{antrag.objekt.produkt.vorversicherer.versicherungsscheinnummer}}
Gekündigt durch: {{getConfigValue('gekuendigtdurch', antrag.objekt.produkt.vorversicherer.gekuendigtdurch)}}
Ablaufdatum: {{antrag.objekt.produkt.vorversicherer.gekuendigtdatum | date:'dd.MM.yyyy'}}

Vorschäden: {{getConfigValue('anzahlvorschaeden', antrag.objekt.produkt.vorschaden.anzahl)}}

Schadendatum: {{antrag.objekt.produkt.vorschaden.schadendatum | date:'dd.MM.yyyy'}}
Schadenhöhe: {{antrag.objekt.produkt.vorschaden.schadenhoehe | currency}}
Schadenart: {{antrag.objekt.produkt.vorschaden.schadenart}}
Versicherungsschutz bestand zum Zeitpunkt des Schadens: {{antrag.objekt.produkt.vorschaden.schadenvorversicherer ? 'Ja' : 'Nein'}}

Gesellschaft: {{antrag.objekt.produkt.vorschaden.gesellschaftsbezeichnung}}
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Rechtsschutz

Erteilung des SEPA-Basislastschriftmandats

Ich ermächtige die Gesellschaft, Zahlungen vom angegebenen Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Versicherer auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Vielen Dank,

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